华体会官网网址:DRG试点成果究竟是个啥

　　从2019年国家医保局提出在全国试点DRG，不过，到现在还没有一个清晰的成果。随之而来的是上一年下半年又推出DIP试点告诉。无论是DRG，仍是DIP，究竟关于各地医保、医疗机构带来什么样的成果呢？信任有些人还在等。

　　北京作为比较早展开DRG试点作业的城市，我之前也有文章描绘过北京的试点状况，不在这儿赘述。最近看到一篇来自于国癌中心的文章，让我产生了对DRG作业新的一些主意。《DRG视角下医耗联动归纳变革对肿瘤患者住院费用的影响》，发表于医院办理杂志2020年6月。

　　变革前后住院总费用无显着差异，整体数据和各个DRG分组改变率均较低。变革后的医疗费用有所增加，且医疗费用占比也显现进步；耗材费占住院总费用的占比在变革后均呈下降趋势。

　　声明：这篇文章仅反响北京某肿瘤专科医院状况，且针对肿瘤患者，不足以包括整个职业。

　　依照作者的说法，便是费用平移，把下降的耗材费搬运到了医疗费用。这个成果不知道医保局看到，或许患者看到是什么感触？简略地说便是钱没少花。

　　医务人员必定不同意我的说法，由于现有的准则没有真实表现医务人员的劳作价值，才需求有这样的变革。

　　最近别的一则新闻也受人重视，2021年1月份，在全国各地公立医院心内科做冠脉支架手术的患者显着增多。由于冠脉支架从均价1万多元降到700多元，在全国各大公立医院连续落地的榜首个月。一些本来在上一年12月份预备做手术的患者，扎堆等到了1月——这一挑选将为他们节约至少上万元的医治费用。

　　不过，别的一种介入医治，药物球囊的运用量在一二月份显着增多。它比集采前的冠脉支架价格更高，大约2万余元。

　　血管内超声（IVUS）。这项查看费用不廉价，1万余元左右。这项查看可以更精确的判别出患者要不要装支架，怎样装。曾经医师能不做，尽量靠经历，现在主意就会发生改变。

　　关于医院来说，最新的方针导向是当心脏支架价格大幅下降，医院鼓舞多做手术、“薄利多销”——招引底层或外省的患者来做。但是，医师的积极性并不是那么高。

　　医保运用DRG 付费所希望到达的方针是完成医-保-患三方共赢。经过DRG 付费，医保基金不超标，运用功率愈加高效，对医疗机构和医保患者的办理愈加精准；医院方面治疗行为愈加标准，医疗开销得到合理补偿，医疗技能得到充分发展；患者方面享用高质量的医疗服务，减轻疾病经济负担，一起结算方法也愈加快捷。

　　无论是国癌中心的那个研讨，仍是冠脉支架价格调整，会发现每次的变革都是从一个动态平衡到另一个动态平衡。变革不能简略地以一个方面作为方针，需求兼顾到其他方面带来的影响，以及改变，不然试点将没有止境。

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